10月25日，記者從日前召開的河南省健康扶貧工作現(xiàn)場推進(jìn)會上獲悉，我省將采取精準(zhǔn)措施，對貧困患者開出靶向“藥方”，全面推進(jìn)健康扶貧工程取得實(shí)效。
大病慢病患者實(shí)施分類救治
罹患大病、重病、慢病是因病致貧、返貧的主要原因。會議提出，要著力分類救治大病慢病貧困患者，確保健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，不讓“病根”變“窮根”。
分類救治的前提是要精準(zhǔn)識別，找準(zhǔn)病人、查清病種。目前，我省已建立了比較完備的健康扶貧動態(tài)管理信息系統(tǒng)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省農(nóng)村貧困群眾中有近40萬患病人口，還有170.2萬農(nóng)村人口因病致貧、返貧，占全省貧困人口總數(shù)的53.58%。
為了減輕貧困人口的大病看病負(fù)擔(dān)，2016年，國家衛(wèi)計(jì)委將9種大病的農(nóng)村貧困患者納入專項(xiàng)救治，并在河南、貴州等8�。▍^(qū)）先行啟動。這9種疾病分別是兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病。截至目前，我省9種大病集中救治9847人，占應(yīng)治人數(shù)的71.86%。
會議要求，加快落實(shí)大病集中救治，大病、重病由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中救治，確保2017年年底前9種大病集中救治覆蓋所有貧困地區(qū)；2018年年底，大病集中救治覆蓋建檔立卡農(nóng)村貧困人口和農(nóng)村特困人員、低保對象，以及農(nóng)村計(jì)劃生育特困家庭。同時，要加快落實(shí)貧困地區(qū)慢病簽約服務(wù)，確保年底前覆蓋率達(dá)到100%；加快落實(shí)重病兜底保障，依托現(xiàn)有大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，或以專項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)形式，精準(zhǔn)地為農(nóng)村貧困人口再設(shè)立一道“保障線”。
160個病種將按種類“打包付費(fèi)”
看病報(bào)銷是百姓最直接、最現(xiàn)實(shí)的獲得感。目前我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，針對貧困患者構(gòu)建的多層次醫(yī)療保障體系不斷完善。2016年以來，我省困難群眾住院發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例總體提高9.36個百分點(diǎn)，住院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到72%，患者看病就醫(yī)費(fèi)用逐步降低。與此同時，全省已有2600家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“一站式”即時結(jié)算，2500家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展先診療后付費(fèi)服務(wù)，惠及貧困患者111萬人次。
按照保基本、防大病、兜底線的原則，會議指出，要完善困難群眾醫(yī)保政策體系，提高困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，同時降低困難群眾住院醫(yī)療報(bào)銷起付線，實(shí)際報(bào)銷比例90%左右；力爭將困難群眾慢性病和重特大疾病門診診療費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例超過85%。
此外，還要加快推進(jìn)支付方式改革，研究出臺我省按病種付費(fèi)工作意見，在國家發(fā)布的320個病種內(nèi)遴選不少于160個實(shí)施按病種付費(fèi)，保證按病種付費(fèi)的病種數(shù)和出院病例覆蓋率達(dá)到國家要求。相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說：“按病種付費(fèi)就是將某個疾病的診斷、檢查、治療等一系列看病費(fèi)用實(shí)行‘打包付費(fèi)’，這樣就實(shí)現(xiàn)了合理控費(fèi)，避免了小病大治、過度醫(yī)療�！�
確保貧困人口每年一次體檢
為了讓貧困人口不生病、少生病，我省貧困地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)強(qiáng)化，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)已增加到50元，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供13類48項(xiàng)基本公衛(wèi)服務(wù)，并在貧困地區(qū)優(yōu)先實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查等項(xiàng)目。2016年以來，貧困地區(qū)農(nóng)村婦女實(shí)施“兩癌”篩查人數(shù)達(dá)42萬人，兒童營養(yǎng)包的受益貧困兒童達(dá)22.7萬人。
會議明確要求將公共衛(wèi)生和疾病防控?cái)[到更加重要的位置，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要覆蓋所有農(nóng)村貧困人口，確保貧困人口每年開展一次健康體檢。
